如何判斷過動兒？
根據美國精神醫學會所提出的診斷標準，注意力缺失過動症（attention-deficiHyperactivity disorder, ADHD）須符合以下情況：
- 在12歲以前，就有出現注意力缺失、容易衝動的表現的狀況。
- 注意力缺失、容易衝動的症狀，持續出現超過6個月以上。
- 有明顯證據顯示，上述症狀已影響患者的人際關係、學業或職業功能的品質。
依據症狀的表現，ADHD的診斷又可細分為以下三種：
- 過動＆衝動型：主要症狀為「過動＆衝動」。
- 注意力缺乏型：主要症狀為「注意力缺失」。
- 混合型：同時有過動與注意力缺失的症狀。
過動症是因遺傳或其他不明原因，導致大腦神經傳導物質分泌失衡，所產生的疾病。過動症不是教養問題，而是一種「腦神經執行功能缺損」的「生理疾病」。
過動兒有哪些症狀？
在生活上，過動兒的症狀可能會以這些方式表現出來：
注意力不足
- 常常粗心、不注意細節
- 時常忘東忘西（例如：忘記帶課本、忘記帶作業）
- 聽別人講話時，常常看起來像不專心
- 有困難完成功課（不能完成的原因，不是因為不理解功課的內容）
- 難以規劃工作及活動
- 時常逃避、不喜歡需要全神貫注的任務（例如：寫作業）
- 易受外界刺激分心
- 在工作或遊戲中，難以持續維持注意力
過動
- 常常扭動不安，無法坐好
- 在課堂或需要好好坐在位子上的場合，經常離開座位
- 在不適當的場合（例如：教室）到處奔跑或攀爬
- 經常有困難安靜地遊戲
- 常常會有一股「想要動起來」的衝動
- 常常話很多
衝動
- 難以等待，需要輪流或排隊時有困難
- 經常打斷、打擾他人（例如：干擾其他小朋友遊戲）
- 時常在他人問題未說完前，便急著搶答
其他相關症狀
過動症的孩子，除了有上述主要症狀外，常伴有：
- 認知能力較弱
- 語言發展遲緩
- 動作發展遲緩
- 學習障礙
- 易怒、容易對外界產生敵意的反坑性行為
- 人際關係困難、缺乏交朋友的技巧
- 焦慮或憂鬱的情緒表現
過動兒的教養策略
雖然過動症「注意力不足」、「過動-衝動」的主要成因，是來自於生理因素，但後天的環境及教養方式，可以改善或避免症狀的惡化。如果你的孩子有過動症，或是他常常有注意力不集中、無法專注的問題，可以試試看下面7個教養策略：
（一）簡單的環境：減少分心
過動症的孩子容易分心，常常本來要做一件事，但卻因為外界的刺激（例如：突然的聲響、閃過眼前的玩具、走過的路人），而分心到別的事情上。
想讓孩子專心寫功課，最好的辦法就是「書桌上、周圍」都不要有分心物。
孩子的書房擺設盡量簡單，最好只有一張桌子跟椅子，即使沒辦法擺設到這麼極簡，原則就是盡量將孩子的書房「單獨出來」、「盡量簡化」，桌椅旁邊不要擺放雜物，「電視、電動、漫畫、玩具……」都應收到孩子「眼睛看不到」的地方。當孩子在寫功課時，把門帶上或關上，盡量不要讓外界的聲光干擾孩子。
孩子的作業可能會有很多本，但每次只拿出「一份功課」跟「所需的文具」；其他暫時用不到的東西，都應收好不要擺放在書桌檯面，包括「書包、鉛筆盒」等文具。
在之前的文章中，也曾和大家討論過「精力、注意力」都是有限的，因此簡化才能夠最大化「專注」的效果，這件事不止對一般人是如此，對過動兒的孩子來說，更是如此！
延伸閱讀：極簡育兒，媽媽為什麼你更需要斷捨離？（上：觀念篇）
（二）規律的作息
建立一個規律、有結構化的生活環境，這件事不只對過動兒很重要，對一般的孩子、甚至是成年人也一樣重要！年紀小的孩子，可以由父母制定生活作息的安排；年紀大一點的孩子，則可以放手讓孩子一起參與，規劃他一整天的作息。
原則就是：要有足夠的睡眠、足夠的動態遊戲時間、當然也要有寫作業、靜態遊戲的時間。確保孩子能有充足的睡眠與活動，是維持注意力的基本條件！各個時間的比例，家長可依照孩子能力狀況和學校作息，來做安排。
有明確的作息，可以提供一個「架構」讓孩子知道：「什麼時間該做什麼？」、「什麼時候可以盡情的玩？」、「什麼時候該做作業？」、「什麼時候該睡覺？」在孩子建立作息過程中，也能協助孩子培養「自我控制感」。
（三）足夠的運動
運動能改善大腦執行功能系統，分泌大腦的多巴胺、正腎上腺素和血清素的濃度，提升過動兒的注意力表現，它可以使孩子不那麼衝動，更願意學習！研究顯示，運動後對專注力會有立即的改善效果，如果孩子無法專心寫功課，不妨試試看先讓他去運動一下，再來寫功課！
有過動特質的孩子，他們的身體就是特別地需要「動一動」、「跑一跑」，奔跑、攀爬、活動身體對他們來說，也是釋放壓力的一種方式！
確保過動兒每天有足夠的運動量，是最容易也最簡單，可以改善他們注意力的方式！運動的類型不拘，最重要的是「孩子喜歡」！你們可以一起試試看單獨的運動，或是參與團體的運動，都是非常棒的選擇！
（四）自我覺察訓練
過動的孩子容易分心、衝動，也因此常常他們會造成他人困擾卻不自知（例如：撞到別人、在上課時動來動去影響他人、玩遊戲玩到太瘋狂沒發現影響他人），甚至是玩到沒有發現危險（例如：看到想玩的東西就衝過去，沒看車子）。
「自我覺察」是自我控制、改善、監控行為的第一步！要先發現，才能改善。
當孩子出現衝動行為時，例如：孩子很興奮跑過去撞到了人。
父母可以帶著孩子「先離開現場」，不需要過度的指責孩子（因為他也不是故意的，他可能根本搞不清楚狀況）但可以與孩子好好討論一下：「剛剛發生了什麼事？」「你撞了誰？」「被撞到的那個人，可能會有什麼感覺？」「撞到人，你自己的感覺是什麼？」
引導孩子自己說出來，他所「覺察到的感受」、「覺察到發生了什麼事」，讓孩子自己發現「原來我造成別人不舒服了！」除了帶著孩子去與對方道歉外，父母也可以與孩子討論「將來我們可以怎麼避免同樣的事情再發生？」例如：是不是看到有其他小朋友也在玩的時候，我就要先放慢腳步？或是我就要注意我的力量？注意我跟小朋友的距離？
覺察一個行為和問題（例如：我撞到別的小朋友，會讓別人不舒服）之後，改善策略沒有標準答案，而是取決於孩子的個性與他生活的環境，需要父母與孩子一起動動腦，想出最好的方法！
（五）多讚美少批評，用好行為取代壞行為
過動兒因為「注意力不足」及「過動-衝動」的特質，常常會被認為是在學校刻意搗亂、不好好配合的「壞小孩」，但一直罵小孩「你這個做不好」、「那個做不好」，除了不見得有效果，還可能造成孩子自信心受創。
一個人的一天只有24小時，一個孩子沒辦法同時做了很多壞行為，又做了很多好行為，罵他做錯事，不如「用好行為取代壞行為」吧！
以寫功課這件事來說，如果孩子常常寫到一半，就跑去玩別的東西，總是寫不完作業。用罵的方式管教孩子：「為什麼你都沒把功課寫完？就跑去玩玩具？」或是「你都不寫作業」，除了容易讓孩子感覺「他什麼都做不好」影響自信心外，也無法幫助孩子清楚的明白「你希望我怎麼做？」
我們需要幫孩子建立一個「明確」的「好行為」，例如：「可以坐在位子上寫5分鐘的作業」，當孩子確實達成時，可以給予孩子一個正向的回饋（不論是父母肯定的語言、孩子的某些特權、或物質性的獎勵），讓孩子知道我們喜歡這個行為！
任務的難度一開始不要設定太高，以孩子做得到為主，或許他剛開始時他只能專心3分鐘，但慢慢地時間可以拉長到5分鐘、10分鐘、15分鐘，甚至是把整個功課寫完。專注力的訓練是一個過程，難度要從簡單開始，更容易建立自信心。
（六）簡化任務分段完成，一次只做一件事
因為要「持續維持專注」對過動兒來說，是一件很困難的事，面對複雜的任務，我們可以幫孩子拆解成幾項簡單的任務，而且一次只做一件！
例如：孩子今天的作業，要寫五行字詞的練習。我們可以把它拆解成「一次只寫一行」，當孩子完成了一行的字詞抄寫後，可以休息一下3分鐘，再回來繼續寫。
又或者如果今天孩子的功課，有數學、國語、自然三樣，家長可以帶著孩子，一次只完成一個科目的作業，完成後可以讓孩子動一動，休息一下，再回來寫其他的科目。
我們無法在短時間內，把孩子的注意力提高非常多；但我們可以協助他，把生活中所需要完成的任務，拆解成「符合他注意力能力」的小任務，一次只做一個小部分，分步驟完成。
（七）父母的心態調整
做為過動兒的家長，除了在家中的管教困難外，還會常常收到學校、其他家長的抱怨，被外人批評「不會管教孩子」，這種長期的壓力，真的不是外人可以理解的。面對各樣的壓力，我們很容易把孩子看成「有問題」。
也許父母不會明說，但如果父母心中覺得「孩子是個問題」，孩子一定也會知道，這樣「不被接納」、「我有問題」的感受，對孩子自信心、自尊會有很大的影響。
雖然注意力不足過動症是一種疾病，但你也可以說它只是「一種特質」，特質沒有好壞，在適合那個特質的地方出現，它就是一個好的特質；在不適合那個特質的地方展現，它就是個壞特質。
如果「過動的特質」展現在合適的地方，
就是一個很棒的天賦！
編舞者吉莉安．琳恩（Gillian Lynne），是當代最知名的編舞家，但在她小的時候，卻曾因為「無法坐著上課」、「不適應學校」而被認為有學習障礙，那個年代，還沒有過動症這個名詞。
所幸她的醫生與母親，為她找了一個適合發揮她特質的地方：「跳舞」！她是需要動才能思考的人，當音樂一放，她就像海豚遇到水一樣開始跳舞，她沒有問題，她是個跳舞天才！
Gillian Lynne完整的故事：她沒病，她是跳舞天才
接納孩子原本的樣子，讓孩子感受到無條件的愛，這樣的愛可以給孩子滿滿力量，去面對這個世界上對「過動兒」不友善的一切挑戰。我不是說每一個過動的小朋友，都應該去跳舞，但我的確相信，每個過動兒的「過動的特質」，都一定有他能發揮天賦的地方！
總結
過動症是一種生理疾病，主要的症狀為「注意力缺失」及「過動-衝動」。除了接受早療、感覺統合治療、藥物治療外，家長也可以嘗試看看，文中所提到的「7個提升注意力」的教養策略。
如果你的孩子有過動症，我希望這篇文章中所提到的七個教養策略，可以幫助你和你的孩子，生活地輕鬆一點！如果你的朋友，或是你朋友孩子有過動症，請把這篇文章分享給他們！
延伸閱讀：玩具太多會影響兒童專注力嗎？（上：遊戲與兒童注意力發展）
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