我是哺乳媽媽,為什麼我選擇打新冠肺炎疫苗?

by 剛剛好媽媽

從台灣疫情爆發到現在,等了好久,終於輪到我打疫苗啦!

相信只要是哺乳媽媽,使用藥物及日常飲食都會特別謹慎,對於是否施打疫苗,可能本來就已是觀望的態度,再加上前陣子傳出了:「打AZ疫苗後餵母乳女嬰猝死」的新聞,更是讓很多哺乳中的媽媽嚇得不敢打疫苗。

為什麼我在哺乳,但還是選擇打疫苗呢?因為打疫苗的「利遠大於弊」

不管是對媽媽或寶寶,打疫苗的好處,都遠高於可能的潛在風險。打疫苗不能保證一定不會得到新冠肺炎,但卻可以大大減少重症的機率。雖然的確有「極少數」嚴重副作用的案例,但對絕大多數的人來說,施打疫苗仍是最「安全且有效」可預防及降低Covid-19的方法。

一般藥物試驗怎麼做的

我覺得對於一件事有疑慮,或許可以先了解一下它的起源和流程。

藥物的研發及販售,受到各國政府嚴格的管制。一個藥物從開始研發,到取得藥物核可證上市販售,必須經過一系列的臨床試驗,層層把關以確保藥物「安全」且「有效」。

動物實驗

在藥物研發的初期,會先進行一系列的動物實驗,在其他哺乳類動物的實驗模型上,確認藥物具有一定的安全性及有效性,才會進入到後續的人體試驗。

最常使用的實驗動物:白老鼠

第一期人體臨床試驗:

實驗人數多在100人以下,受測對象為「健康受試者」,試驗目標為「確認藥物毒性」以及「藥物安全性」。簡單來說,就是「確認藥物的副作用」,藥物可以有毒,但不可以對人體危害太大,為了避免非藥物的因素造成的身體不適,所以會刻意選擇「健康受試者」。

第二期人體臨床試驗:

實驗人數多在300-600人左右,會有嚴格的「納入及排除條件」,篩選目標病人。例如:如果是測血糖的藥,可能就會收「飯後血糖在 xxx 範圍內,年齡在 xx 範圍內」的糖尿病病人。

這個階段的臨床試驗,會做「雙盲實驗」以確認藥物的「療效」。病人們會被隨機分成兩組,一組病人接受「藥物治療」,另一組病人接受「安慰劑」。過程中,受試者及實驗者皆不知道「誰是安慰劑組」、「誰是藥物組」,以確保實驗結果的正確性。

這個階段的實驗目標為,確認「藥物的有效性」以及藥物的「劑量、劑型」

第三期人體臨床試驗:

實驗人數多在800-1000人,會尋找「不同國籍及人種」的受試者檢驗使用藥物後的狀況。

雖然在第一和第二期的實驗時,已確認了藥物的「安全及有效性」,但藥品在不同人種和地區的適用性,仍會略有不同。有時一個藥物對白人非常有效,但對其他人種的反應卻沒有那麼好。因此在第三期臨床試驗時,主要的目標為「確認藥物對不同人種的適應性」

每個臨床試驗都是:錢錢錢錢錢

一個藥物要能從研發到上市,必需歷經重重關卡,很多藥物常在第一期或第二期臨床試驗時,就無疾告終了,根本還沒機會熬到第三期或上市,也因此一個藥物,要能突破重圍到上市,對藥廠來說,真是個持續燒錢的馬拉松,即使耗費了5-10年都是很正常的

如果能理解研發藥物的流程,也就能明白為什麼藥品訂價那麽貴的原因,因為製藥真的就是燒錢

疫苗安全嗎?

目前市面上的所有新冠肺炎疫苗,都尚未取得藥品核可證,而是以EUA (緊急使用授權,Emergency Use Authorization)的方式授權使用。雖然尚未取得藥品核可證,但這些疫苗至少都是通過第一期及第二期臨床試驗,確認「安全且有效」的藥物

不過因為第一期及第二期的受試者實驗人數較少,因此當大規模施打疫苗時,一些極少數未被藥廠於實驗中記錄到的的嚴重副作用,就有可能會出現:例如AZ疫苗的血栓、moderna的心肌炎問題。不過這些嚴重副作用的發生機率都是「幾百萬分之一」,機率真的非常非常小。

打疫苗發生嚴重副作用的機率,比連續抽到四張A還小

如果你平常都不擔心,出門被車撞,或是對發票會中頭獎,這類發生機率超級無敵小的事情,實在不用擔心,你就是那個超級幸運,打了疫苗會出現罕見嚴重副作用的人。

疫苗對孕婦及哺乳媽媽安全性

一般藥物在進行臨床試驗的時候,正常來說,受試對象,藥廠絕對會排除孕婦及哺乳婦女,除了於倫理不合之外,沒有哪個藥廠,甘冒著把自己名聲搞爛的風險做這種事。

也因此當一個藥物上市時,藥物對孕婦及哺乳婦女的影響多半是未知的,與懷孕及哺乳相關的用藥安全資訊,多半仰賴「藥物的回溯性研究」。簡單來說,就是有一群很勇敢的孕婦選擇打疫苗,醫生們事後再去追蹤孕婦與胎兒的狀態,寫出來的研究報告。

感謝願意參與疫苗實驗的第一批勇敢媽媽們!

目前的研究發現:孕婦接種疫苗的副作用與未懷孕者相似,且孕婦的生產狀況及胎兒的健康狀況,並未顯示任何與懷孕中接種 COVID-19 疫苗後的顯著相關的安全疑慮

比起擔心疫苗的安全性,感染新冠肺炎對媽媽和寶寶,造成重症和死亡的危險性更高! 且孕婦及哺乳婦女接種疫苗,還可將抗體藉由臍帶或母乳,傳給不能打疫苗的寶寶。

而在文章開頭寫到的那則「打AZ疫苗後餵母乳女嬰猝死」的新聞,事後婦產科醫生也出來澄清:寶寶猝死,與媽媽接種AZ疫苗之間應無關聯性!較有可能是「嬰兒猝死症候群」。

相關資訊:打AZ疫苗後餵母乳女嬰猝死,婦產科權威這樣看

肺炎後的世界

未來,新冠肺炎病毒不會消失,而是會像流感病毒一樣,默默地變成我們的日常。它不會被消滅,而且每年會持續變異,變成各種新冠肺炎親戚,像是現在的Alpha、Beta、Gamma、Delta,毒性跟傳染力都更強。

壞消息是:隨著有新冠肺炎抗體(接種疫苗或曾感染過新冠肺炎)的人數增加,這類不會引發人體免疫反應的變種病毒,反而更容易傳染。不過,只要接種過新冠肺炎疫苗,遇到變種病毒時仍有一定的保護率,即使感染了也能大幅降低重症的機會

現在因應疫情的管制遲早會取消,隨著疫苗施打人數增加,各國政府考量到經濟,一定會漸漸開放管制,並恢復旅遊與貿易的交流,到時候病毒的交流及傳播一定更容易!但因對多數已施打疫苗的人來說,得到新冠肺炎就像得到小感冒一樣,不是什麼大事,因此政府也不會再刻意管制。

不過……如果你是那個「沒打疫苗的人」呢?那就超級危險啦!!!

不久後的將來,人流和病毒肯定都會,再次「咻咻咻的飛來飛去」

總結

打疫苗的確有副作用,也可能會發生罕見的致命副作用,關於疫苗對人體的影響,也還有很多是目前不清楚的。但是,對,最重要就是這個「但是」:

當疫情管制放寬,國際交流恢復時,沒有打疫苗的人,等於是赤手空拳的去面對病毒大軍們。比起疫苗的副作用,我更害怕自己或寶寶,感染肺炎死亡或重症的風險

套句本世紀最偉大的投資人,巴菲特的合夥人,查理.蒙格的一句話:「不懂數學的人,對世界的理解,就像參加踢屁股比賽的獨腿人(根本踢不到啊!)」在後疫情的世界,沒打過疫苗的人,或許沒有像「參加踢屁股比賽的獨腿人」那麼慘,但也相差不遠矣!

所以,如果可以,就快快去打疫苗吧!為了保護自己、保護心愛的人!

延伸閱讀:哺乳媽媽打BNT,新冠疫苗心得

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